Какво е мигрена?
Мигрената е хронично неврологично заболяване, което се проявява с повтарящи се пристъпи на силно главоболие. Болката обикновено е пулсираща, едностранна и може да бъде придружена от гадене, повръщане и чувствителност към светлина и шум.
Пристъпите могат да продължат от няколко часа до 2–3 дни, като честотата варира – от няколко пъти месечно до рядко.
Симптоми
- Главоболие – силно, пулсиращо, често от едната страна на главата.
- Гадене и/или повръщане.
- Свръхчувствителност към светлина, шум и миризми.
- Замъглено зрение, “аура” – при част от пациентите (светлинни проблясъци, точки, зигзагообразни линии, изтръпване на крайници).
- Затруднена концентрация и раздразнителност.
Фази на мигренозния пристъп
- Продром (предвестници) – часове до дни преди главоболието: умора, промени в настроението, желание за определени храни.
- Аура (не винаги се появява) – зрителни или сетивни нарушения.
- Главоболие – силна болка, гадене, чувствителност към светлина/шум.
- Постдром – умора, раздразнителност, проблеми с концентрацията.
Възможни провокатори на мигрена
- Хранителни фактори:
- Алкохол (особено червено вино).
- Шоколад, зрели сирена, колбаси (съдържат тирамин).
- Кофеин (при прекомерен или внезапно спрян прием).
- Храни с глутамат (консервирани, бързи храни).
- Физиологични фактори:
- Липса на сън или прекомерен сън.
- Хормонални промени (менструален цикъл, менопауза).
- Пропуснати хранения или гладуване.
- Външни фактори:
- Стрес, силни емоции.
- Ярка светлина, шум, силни миризми.
- Смяна на времето, атмосферно налягане.
Диагностика
- Поставя се от лекар (невролог) въз основа на анамнеза и симптоми.
- Образни изследвания (CT, MRI) се правят при съмнение за друго заболяване.
- Дневник на главоболието – полезен инструмент за проследяване на честотата и провокаторите.
Лечение
Пристъпно (по време на мигрена)
- Болкоуспокояващи
- Специфични антимигренозни лекарства
- При тежко гадене – антиеметици.
- Тъмна, тиха стая, почивка и хидратация.
Препоръки за начин на живот
- Редовен сън – 7–8 часа, лягане и ставане по едно и също време.
- Хранене – редовно, без пропускане на хранения.
- Физическа активност – умерени упражнения (йога, плуване, разходки), избягвайте внезапно натоварване.
- Хидратация – минимум 1.5–2 литра вода дневно.
- Управление на стреса – релаксация, медитация, техники за дишане.
- Ограничаване на екрани – особено при ярка светлина и преди сън.
- Избягване на алкохол и тютюнопушене.
Какво да избягва пациентът
- Чести и резки промени в режима на сън.
- Прекомерна употреба на обезболяващи (може да доведе до медикаментозно главоболие).
- Провокиращи храни и напитки (идентифицирани чрез дневник).
- Продължително гладуване или дехидратация.
- Силни миризми, шум, ярко осветление.
Възможни усложнения
- Хронична мигрена – повече от 15 дни главоболие месечно.
- Мигренозен статус – пристъп, продължаващ над 72 часа.
- Повишен риск от депресия и тревожност.
- При жени с мигрена с аура – малко по-висок риск от инсулт (особено при тютюнопушене и прием на хормонални контрацептиви).
Кога да потърсите лекар незабавно?
- Ако главоболието е внезапно, най-силното в живота ви.
- При промени в зрението, говорни затруднения или изтръпване на крайници.
- При главоболие с висока температура, схванат врат или обрив.
- При чести пристъпи (над 4 на месец) или при неефективност на медикаментите.
