Какво е актинична кератоза?
Актиничната кератоза (АК) е често срещано предраково състояние на кожата, което се появява в резултат на хронично излагане на слънчева радиация (UV-лъчи).
- Представлява малки, груби, люспести участъци по кожата.
- Среща се най-често по лицето, ушите, скалпа, шията, ръцете и предмишниците – зони, изложени на слънце.
- Не всяка актинична кератоза се превръща в рак, но част от тях могат да преминат в плоскоклетъчен карцином.
Симптоми
- Груби, сухи или люспести петна (като шкурка).
- Червеникави, розови или кафяви плаки.
- Усещане за сърбеж, парене или болезненост.
- Могат да бъдат единични или множествени.
- Понякога са по-лесно осезаеми с пръсти, отколкото видими с очи.
Рискови фактори
- Продължително излагане на слънце (особено без защита).
- Светла кожа, руса или червена коса, сини или зелени очи.
- Възраст над 50 години.
- Чести слънчеви изгаряния в миналото.
- Използване на солариум.
- Отслабена имунна система (например след трансплантация).
Диагностика
- Дерматологичен преглед (често с дерматоскоп).
- При съмнение за злокачествено израждане → биопсия.
Лечение
Изборът зависи от броя, размера и локализацията на лезиите:
- Криотерапия (замразяване с течен азот) – най-чест метод.
- Локални медикаменти (кремове/гелове):
- 5-флуороурацил, имиквимод, диклофенак, ингибитори на ензими.
- Фотодинамична терапия – комбинация от светлина и фоточувствителни вещества.
- Лазерна терапия или кюретаж (изстъргване).
Редовният контрол е важен, защото може да се появяват нови лезии.
Прогноза
- Повечето актинични кератози се лекуват успешно.
- Рискът от преминаване в плоскоклетъчен карцином е около 5–10% за всяка лезия, но при многобройни участъци рискът се увеличава.
- Профилактиката и ранната намеса са решаващи.
Препоръки за начин на живот и превенция
Защита от слънце
- Използвайте слънцезащитен крем SPF 30–50+ ежедневно, дори през зимата и в облачно време.
- Нанасяйте отново на всеки 2 часа и след плуване или изпотяване.
- Носете шапка с широка периферия, дрехи с дълги ръкави и слънчеви очила.
- Избягвайте слънце между 10:00–16:00 ч.
- Никога не използвайте солариум.
Грижа за кожата
- Проверявайте кожата си редовно (особено изложените на слънце места).
- Следете за нови груби петна или промяна на съществуващи.
- Поддържайте кожата хидратирана, за да намалите сухотата.
Кога да потърсите лекар?
- При поява на нови груби/люспести петна.
- При промяна на съществуващо петно (нарастване, кървене, болка).
- При лезия, която не се повлиява от предписаното лечение.
- При съмнение за кожен рак (бързо нарастване, язва, твърдо възелче).
