Какво е колит?
Колит означава възпаление на дебелото черво (колона). Това е общо понятие, което включва няколко различни състояния с подобни симптоми, но различна причина и тежест.
Видове колит
- Инфекциозен колит – причинен от бактерии, вируси или паразити.
- Исхемичен колит – намалено кръвоснабдяване на червата.
- Улцерозен колит – хронично автоимунно възпаление (част от възпалителните чревни заболявания – ВЧЗ).
- Микроскопичен колит – хронично възпаление, установявано само с биопсия.
- Медикаментозен или токсичен колит – причинен от лекарства или токсини
Симптоми
- Диария (понякога с кръв или слуз).
- Коремни болки и крампи.
- Подуване на корема, газове.
- Спешни позиви за дефекация.
- Повишена температура (при остър или тежък колит).
- Отпадналост, загуба на тегло (при хронични форми).
Диагностика
- Анамнеза и преглед.
- Кръвни изследвания – възпалителни маркери, анемия.
- Изследване на изпражнения – бактерии, паразити, кръв.
- Колоноскопия с биопсия – при хронични форми (улцерозен колит, микроскопичен колит).
- Образни изследвания (CT, MRI) – при усложнения.
Лечение
Зависи от причината:
- Инфекциозен колит – обикновено преминава с хидратация, понякога антибиотици.
- Исхемичен колит – лечение на съдовия проблем.
- Улцерозен колит – дългосрочно лечение с противовъзпалителни лекарства (месалазин, кортикостероиди, биологична терапия).
- Микроскопичен колит – диета, медикаменти за възпаление.
- Общо – рехидратация, щадяща диета, пробиотици, симптоматични лекарства.
Хранене при колит
Препоръчителни храни
- Лесно смилаеми въглехидрати – бял ориз, картофи, бял хляб, сухари.
- Нискомаслени белтъчини – варено или печено пиле, пуйка, риба, яйца (без пържене).
- Варени зеленчуци – моркови, тиквички, тиква, цвекло.
- Плодове (без обелка, варени или печени) – банан, печена ябълка, круша.
- Нискомаслени млечни продукти (ако се понасят добре).
- Достатъчно течности – вода, билков чай (лайка, мента), орален рехидратиращ разтвор.
Какво да се избягва
- Мазни, пържени, пикантни храни.
- Газирани напитки, кофеин, алкохол.
- Пресни зеленчуци и плодове с много фибри по време на обостряне (зеле, боб, лук, ябълки с обелка).
- Тежки сладкиши и храни с много захар.
- Преработени меса и колбаси.
- Млечни продукти, ако предизвикват подуване и диария.
Общи препоръки
- Хранете се често, на малки порции (4–5 пъти на ден).
- Избягвайте много горещи или много студени храни.
- Водете си дневник на храните – за да откривате кои продукти предизвикват симптоми.
Начин на живот
- Поддържайте здравословно тегло – наднорменото тегло увеличава риска от обостряния.
- Умерена физическа активност – разходки, йога, плуване.
- Управление на стреса – стресът е честа причина за влошаване при хроничен колит.
- Избягвайте тютюнопушене и алкохол.
- При хроничен колит – спазвайте редовен прием на предписаните лекарства.
Възможни усложнения
- Обезводняване и електролитни нарушения.
- Кръвоизлив от червата.
- Стеснения и запушвания на червата.
- При хроничен улцерозен колит – повишен риск от рак на дебелото черво (изисква редовен контрол с колоноскопия).
Кога да потърсите лекар незабавно?
- Кръв в изпражненията.
- Висока температура и втрисане.
- Силна коремна болка.
- Продължаваща диария повече от 3–4 дни.
- Симптоми на дехидратация (сухота в устата, намалено уриниране, замайване).
- Внезапно влошаване на състоянието при вече диагностициран колит.
