Какво е панкреатит?
Панкреатитът е възпаление на задстомашната жлеза (панкреаса). Тя има важни функции:
- произвежда храносмилателни ензими, които разграждат храната в червата;
- отделя инсулин и други хормони, които регулират кръвната захар.
Когато панкреасът се възпали, ензимите започват да действат върху самата жлеза, което води до болка, подуване и увреждане.
Видове панкреатит
- Остър панкреатит – появява се внезапно, с много силна болка в горната част на корема. В повечето случаи е обратим при навременно лечение.
- Хроничен панкреатит – продължително възпаление, което постепенно уврежда панкреаса, води до лошо храносмилане и диабет.
Причини
Най-честите причини за панкреатит са:
- Жлъчни камъни – блокират изхода на панкреаса.
- Алкохол – хроничната употреба е водеща причина за хроничен панкреатит.
- Високи триглицериди.
- Травми на корема или операции.
- Лекарства (някои антибиотици, диуретици, имуносупресори).
- Автоимунни заболявания.
- Неизяснени причини (идиопатичен панкреатит).
Симптоми
При остър панкреатит:
- Внезапна, силна болка в горната част на корема, често излъчваща към гърба.
- Гадене и повръщане.
- Подуване на корема.
- Температура.
При хроничен панкреатит:
- Повтарящи се болки в корема.
- Диария и мазни изпражнения (стеаторея).
- Загуба на тегло.
- Развитие на диабет (поради намалено производство на инсулин).
Диагностика
- Кръвни изследвания – амилаза, липаза, чернодробни ензими.
- Ултразвук на коремни органи – открива камъни в жлъчката и промени в панкреаса.
- Компютърна томография (CT) или MRI – за оценка на тежестта.
- Ендоскопска ехография (EUS) – при хронични или неясни случаи.
Лечение
Остър панкреатит
- Болнично лечение.
- Гладуване (няколко дни), за да се “успокои” панкреасът.
- Венозни течности и хранителна поддръжка.
- Лекарства за болка.
- Лечение на причината (напр. отстраняване на жлъчни камъни).
Хроничен панкреатит
- Стриктно отказване от алкохол и тютюнопушене.
- Диета – малки и чести хранения, нискомаслен режим.
- Ферментни препарати (ензими) за подпомагане на храносмилането.
- Инсулин – при развитие на диабет.
- Лечение на болката и усложненията.
Възможни усложнения
- Остър панкреатит: шок, инфекция, бъбречна или дихателна недостатъчност.
- Хроничен панкреатит: диабет, малабсорбция, недохранване, повишен риск от рак на панкреаса.
Начин на живот и препоръки за пациента
Хранене
- Малки и чести хранения – по-лесно се понасят.
- Нискомаслена диета – избягвайте пържено, мазни меса, колбаси, масло, сметана.
- Повече зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни.
- Белтъчини – риба, пилешко, бобови (поносимостта се следи индивидуално).
- Избягвайте алкохол напълно.
- Ограничете захарта – особено ако има диабет.
- При хроничен панкреатит – може да се наложи прием на витамини (A, D, E, K) и минерали.
Начин на живот
- Откажете алкохола и цигарите.
- Поддържайте здравословно тегло.
- Упражнявайте се умерено – разходки, йога, плуване.
- Управлявайте стреса – стресът може да усилва симптомите.
- Редовно посещавайте гастроентеролог за контролни прегледи.
Кога да потърсите лекар незабавно?
- Внезапна, силна болка в горната част на корема.
- Гадене и повръщане, които не преминават.
- Висока температура.
- Жълтеница (пожълтяване на кожата и очите).
- Внезапна загуба на тегло или кръв в изпражненията.
