Какво е пролапс на матката?
Пролапс на матката е състояние, при което матката се спуска надолу в малкия таз и може да навлезе във влагалището. Причината е отслабване или разтягане на мускулите и съединителната тъкан, които поддържат матката.
Заболяването е често при жени след раждания, в менопауза или при тежък физически труд, но може да се появи и при по-млади жени.
Степени на пролапс
- I степен – матката е леко смъкната, но остава във влагалището.
- II степен – матката достига до влагалищния отвор.
- III степен – матката частично излиза извън влагалището.
- IV степен (тотален пролапс) – матката е изцяло извън влагалището.
Симптоми
Някои жени нямат оплаквания при начален стадий. При по-тежък пролапс се появяват:
- Усещане за тежест или натиск в таза.
- Чувство за „топка“ или „изпъкналост“ във влагалището.
- Болки в кръста.
- Дискомфорт или болка при полов контакт.
- Често уриниране, инконтиненция (изпускане на урина) или затруднено уриниране.
- Запек или затруднено изхождане.
- В напреднали стадии – видима издатина от влагалището.
Причини и рискови фактори
- Многократни раждания (особено нормални с големи бебета).
- Менопауза (понижен естроген → отслабване на тъканите).
- Наднормено тегло.
- Тежък физически труд, повдигане на тежко.
- Хронична кашлица или запек (повишено коремно налягане).
- Наследствена слабост на съединителната тъкан.
Усложнения
Ако не се лекува, пролапсът може да доведе до:
- Инфекции и ранички по влагалището.
- Затруднено уриниране, задръжка на урина.
- Чести уринарни инфекции.
- Нарушено качество на живот и сексуални проблеми.
Диагностика
- Гинекологичен преглед.
- Ултразвук (за уточняване на състоянието на матката и тазовите органи).
- Тестове за функцията на пикочния мехур при уринарни оплаквания.
Лечение
Консервативно
Подходящо при леки степени:
- Упражнения на Кегел – укрепват мускулите на тазовото дъно.
- Вагинални песари – медицински устройства, които поддържат матката на място.
- Хормонална терапия (естроген) – при жени в менопауза, за укрепване на тъканите.
- Контрол на теглото, лечение на запек и хронична кашлица.
Хирургично
Препоръчва се при тежки случаи или неуспех на консервативното лечение:
- Операции за фиксиране на матката (собствени тъкани или хирургична мрежа).
- Хистеректомия (премахване на матката) – при жени, които не планират бременност.
- Минимално инвазивни методи (лапароскопия, роботизирана хирургия).
Какво да избягва пациентът?
- Повдигане на тежки предмети.
- Наднормено тегло – натоварва допълнително тазовото дъно.
- Хроничен запек (препоръчва се богата на фибри диета).
- Продължителна кашлица без лечение (бронхит, пушене).
- Продължително стоене в изправено положение без почивки.
Препоръки за начин на живот
Физическа активност
- Ежедневни упражнения на Кегел – 10–15 повторения, 2–3 пъти дневно.
- Умерени упражнения (ходене, плуване, йога).
- Избягване на вдигане на тежко и резки натоварвания.
Хранене
- Храна, богата на фибри (зеленчуци, плодове, пълнозърнести).
- Достатъчен прием на течности.
- Поддържане на нормално тегло.
Грижа за общото здраве
- Лечение на хронична кашлица и бронхит.
- Отказ от тютюнопушене.
- Редовни гинекологични прегледи за проследяване.
Кога да потърсите лекар незабавно?
- При внезапно влошаване на симптомите.
- При затруднено уриниране или задръжка на урина.
- При кървене или болезнени ранички във влагалището.
- При силна болка или дискомфорт, които нарушават ежедневието.
